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很多糖友常有饥饿感，就诊时抱怨挨饿的感觉好难受。其实，这不仅仅是吃不饱，还与糖友的生理状态有关。普通人感到饥饿时，身体一般处于能量不足的状态，而糖友的“饥饿感”是血糖控制不好的信号之一，有几个因素在起推动作用。



体内血糖持续过高。糖尿病是由胰岛细胞受损引起的，当糖友自身胰岛素抵抗或分泌不足时，血液中的葡萄糖无法顺利进入细胞，导致机体细胞得不到充足的能量，就会使得大脑不时发出“糖需求”指令，也就是饥饿的信号。此外，血糖太高容易导致肾脏无法回收过量葡萄糖，糖分便随尿液大量流失，机体陷入“越排越饿，越吃越排”的恶性循环。在饮食正常的情况下，如果频繁感到饥饿，建议加强血糖监测，及时调整治疗方案。
节制饮食导致低血糖。人的大脑依赖葡萄糖才能进行思考和运作。如果血糖太低，脑细胞就会缺乏能量而发出信号，让人不由自主地想要进食，也就是糖友常说的“饥饿感”。低血糖轻者出现头昏、心慌、饥饿、出汗等症状，重者则可损伤中枢神经系统，引起昏迷。对于节制饮食或增加运动量的糖友来说，如有上述症状，要赶紧补充糖分。糖友应根据自身情况合理安排运动强度，运动后适当补充能量。
饮食结构不佳。如果饮食中碳水化合物比例过高，或蛋白质、膳食纤维摄入不足，也容易感到饥饿。建议糖友在日常饮食中增加蔬菜、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物，适量增加优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类等，合理规划饮食。
降糖药物不合适。降糖药物对食欲的影响是双向的，有些药物可抑制食欲，而有些药物会增强饥饿感。部分促泌剂类药物（如磺脲类、格列奈类）可能因作用时间与餐后血糖高峰不匹配，导致胰岛素释放延迟或过量，当血糖高峰已过而胰岛素仍在持续作用，血糖会骤降至低水平，触发饥饿感、心慌、手抖等身体应激反应。此外，药物剂量也会产生一定影响。剂量过大可能诱发低血糖导致饥饿，剂量不足时，持续高血糖也会加剧能量流失。若发现药物副作用影响较大，建议在医生指导下调整用药。