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近年来，儿童哮喘发病率呈显著上升趋势。世界卫生组织数据显示，全球约3.39亿哮喘患者中，儿童占比近一半。在我国，儿童哮喘患病率也从2000年的1.97%攀升至2019年的3.02%。面对这种严重威胁儿童健康的常见慢性疾病，早发现、早管理成为守护孩子呼吸健康的关键所在。


容易与其他疾病混淆
儿童哮喘，是以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，这些症状常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。虽然症状可经药物治疗缓解或自行缓解，但如果长期忽视，有可能导致气道不可逆损伤，进而严重影响孩子的生长发育和生活质量。
在症状识别上，很多人错误地认为只有喘息症状才是哮喘，或将哮喘与普通感冒混为一谈。实际上，咳嗽变异性哮喘在儿童群体中较常见，这类患儿仅表现为长期慢性咳嗽，并无明显喘息症状，因此极易被误诊为支气管炎、咽炎等疾病。还有部分孩子在运动后出现咳嗽、喘息，常被误认为是运动后的正常生理反应，从而错过最佳治疗时机。
哮喘的发病机制复杂，是遗传与环境因素共同作用的结果。从遗传角度来看，如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的风险会增加3倍；若父母双方均患病，风险则会增加8倍。在环境因素方面，室内过敏原如尘螨、宠物毛发、皮屑，室外过敏原如花粉、霉菌，以及空气污染、呼吸道感染、气候变化等，都可能诱发哮喘。
警惕不典型症状
想要做到儿童哮喘早发现，家长要时刻关注孩子日常生活中的细微变化。
在症状特点上，如果孩子反复出现喘息、咳嗽，尤其是在夜间、凌晨发作，或在接触过敏原、运动、大笑、哭闹后咳嗽加重，都应引起高度重视。部分孩子还会出现呼吸急促、胸闷，活动耐力下降等现象。比如，跑步后容易疲惫、喘息不止，甚至出现呼吸困难、鼻翼煽动、耸肩等较为严重的表现。
孩子的生活习惯也是重要的观察方面。若孩子经常揉鼻子、揉眼睛，频繁出现打喷嚏、流鼻涕等类似过敏性鼻炎的症状，也可能是哮喘的伴随表现。因为哮喘和过敏性鼻炎同属呼吸道过敏性疾病，被称为“同一气道，同一疾病”。此外，部分孩子哮喘发作前会出现眼痒、咽痒、打喷嚏、流涕等先兆症状，家长若能及时识别这些信号，就能提前采取措施，降低哮喘发作的严重程度。
当怀疑孩子患有哮喘时，及时就医进行专业检查十分必要。肺功能检查是诊断哮喘的重要手段，通过测定孩子的肺通气功能，可以评估气道阻塞程度。对于年龄较小、无法配合常规肺功能检查的儿童，可采用婴幼儿肺功能检测技术，如潮气呼吸肺功能测定。另外，过敏原检测有助明确诱发哮喘的过敏原，常见检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，这些检测结果能为后续的预防治疗提供依据。
系统管理控病情
一旦确诊哮喘，早管理便成为控制病情的核心环节。目前，儿童哮喘的治疗以吸入性糖皮质激素为基础，配合支气管舒张剂等药物。目前，吸入治疗是最有效的给药方式，药物能直接作用于气道，具有起效快、剂量小、不良反应少等优点。常见的吸入装置有定量气雾剂、干粉吸入器和雾化吸入器，医生会依据孩子年龄、病情严重程度选择合适的吸入装置，并详细指导家长正确使用方法。
哮喘的长期管理不仅依赖药物治疗，环境控制和生活方式调整也很重要。在环境控制方面，家长应尽量减少孩子与过敏原的接触，定期清洗床上用品、窗帘，使用除螨仪和空气净化器，保持室内清洁、干燥；避免饲养宠物，防止宠物毛发皮屑引发过敏；在花粉传播季节，尽量减少孩子外出，若必须外出需佩戴口罩。生活方式上，帮助孩子保持规律作息，适当进行体育锻炼以增强体质，但需避免剧烈运动，游泳、散步等运动项目相对更为适宜。
不仅如此，哮喘管理需要家长、孩子和医生相互配合。家长要帮孩子养成记录哮喘日记的习惯，详细记录每天的症状、用药情况、发作诱因等信息，以便及时发现病情变化，为医生调整治疗方案提供参考。同时，家长需遵医嘱定期带孩子复诊，医生会根据病情控制情况，逐步调整药物剂量，直至哮喘得到完全控制。一般来说，病情稳定后，每3~6个月复诊1次；若病情不稳定，则需增加复诊频率。
在护理哮喘患儿过程中，不少人存在认知误区。部分家长担心长期使用糖皮质激素会影响孩子生长发育，便擅自减少药物剂量或停药，这种行为可能导致哮喘反复发作，反而对健康造成更大危害。事实上，规范使用吸入性糖皮质激素，药物剂量较小，安全性较高，对孩子生长发育的影响微乎其微，治疗带来的益处远大于风险。
还有家长认为，孩子哮喘症状缓解后就无需继续治疗。实际上，哮喘是一种慢性疾病，即便症状消失，气道炎症依然存在，随意停药极易导致病情复发。正确做法是在医生指导下，逐步减少药物剂量，维持治疗至少1~3年，且在此期间无哮喘发作，肺功能保持正常，才可以考虑停药。
虽然目前儿童哮喘尚无法完全根治，但通过早发现、早管理，绝大多数患儿的病情都能够得到有效控制，可以像正常孩子一样生活、学习和运动。家长应正确认识哮喘，密切关注孩子健康状况，积极配合医生治疗，让孩子在健康、快乐的环境中自由呼吸、茁壮成长。