卫生服务

近日，河南省肿瘤医院内窥镜中心一个上午接连为11位患者做超声内镜检查，结果均被确诊为中晚期食管癌。这组数字不仅反映出我国食管癌早期发现率低的严峻现实，也敲响了公众对食管癌认知与预防的警钟。

食管癌，是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤，发病率居消化道恶性肿瘤前列，好发于40岁以上人群，男性发病率高于女性。长期吸烟饮酒、有食管癌家族史、生活在食管癌高发地区者，风险相对更高。值得关注的是，食管癌的预后与发现早晚密切相关。早期患者规范治疗后，5年生存率可达90%以上，而一旦发展到中晚期，5年生存率则不足30%。

河南省肿瘤医院内镜中心副主任医师魏安伟表示，食管癌早期症状具有隐蔽性。一方面，食管黏膜神经感知并不灵敏，早期肿瘤仅在黏膜层发生病变时，通常不影响吞咽功能，患者可能仅有偶尔的轻微吞咽异物感、胸骨后隐痛等，极易被误认为咽炎、胃食管反流等常见问题。另一方面，食管癌的筛查普及度有待提高。常规体检往往缺乏针对性的食管检查项目，胃镜作为发现早期食管癌的有效手段，因属于侵入性操作，尚未作为体检常规项目普及，导致许多早期病变难以及时捕捉。实际上，食管癌并非毫无征兆，如果患者反复出现进食哽噎感、胸骨后灼烧或疼痛感逐渐加重等不适，需高度警惕，及时就医。

食管癌的发生，与生活习惯、环境因素密切相关，包括长期饮用过热饮品、进食过烫食物，会反复灼伤食管黏膜；常吃腌制食品（含亚硝酸盐）、霉变食物（可能含黄曲霉素）也会增加患病风险；长期吸烟饮酒，多种致癌物会持续刺激食管黏膜；胃食管反流病、食管息肉等慢性疾病长期未得到规范治疗，也可能逐渐发展为癌前病变，甚至食管癌。

守护食管健康，关键在于预防和早期干预。调整饮食。避免食用过烫、腌制、霉变的食物，戒烟戒酒，吃饭时细嚼慢咽。均衡营养。多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素与膳食纤维，有助增强黏膜修复能力。管理疾病。如有胃食管反流等症状，应积极就医，并规范治疗，控制病情发展。增强免疫。保持规律作息，适度运动，提升免疫力。主动筛查。食管癌高危人群应每1~2年进行一次胃镜检查，比如年龄在40岁以上，来自食管癌高发地区，有食管癌家族史，长期有食管不适者。