高血压防治更新中医方

2025-11-21 00:00 来源:生命时报点击量:44 评论（0人参与）

我国面临人口老龄化的严峻挑战，高血压患病率持续攀升，控制难度不断加大，并发症负担日益加重。近日，国家心血管病中心、国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室发布了《国家基层高血压防治管理指南2025版》（以下简称《指南》），为基层高血压防治提供科学、规范、实用的技术支撑。值得关注的是，《指南》更新了中医药防治内容。更新工作负责人、岐黄学者、江苏省名中医、江苏省中医院心血管病科主任中医师方祝元教授表示，《指南》在原有辨证论治基础上充实了中医特色适宜技术、传统运动方法与综合调理等内容，构建了更为完整的中医药防治体系。这里分享更新内容，供高血压人群参考使用。

针灸。可由受过针灸培训的基层医生开展针灸治疗，以平肝潜阳、调和气血为原则，兼顾诸证。风阳上亢证，可选合谷、太冲、侠溪、行间等穴位。肝肾阴虚证，可选太溪、太冲、三阴交、侠溪等穴位。夹痰者加丰隆穴，夹瘀者加血海穴。每周针灸2~3次。
推拿。手法以推法、揉法为主，基础穴位可选择百会、风池等，也可辨证取穴，风阳上亢证选合谷、太冲、侠溪、行间等，肝肾阴虚证选太溪、太冲、三阴交、侠溪等。推拿时，以穴位局部出现酸、麻、胀为准，每天或隔天1次。
耳穴贴压。常用耳穴可选耳背沟、肝、心、神门等，风阳上亢证加交感穴，肝肾阴虚证加肾穴，夹痰者加脾穴，夹瘀者加皮质下穴。将粘有王不留行籽的胶布对准穴位，紧贴压于耳内，拇指食指相对，按压耳穴，每穴20~30次，以感觉胀痛及耳廓发热为宜。每隔3~5天更换1次，每次1耳，双耳交替，间断使用。
穴位贴敷。将吴茱萸散和白醋1∶1调糊，或直接用天麻贴（天麻、吴茱萸、白醋、冰片的比例为1∶1∶1∶0.1）进行穴位敷贴。选穴时，风阳上亢证选太阳、风池，肝肾阴虚证选三阴交、涌泉。贴敷的时间以6~9小时为宜，每天睡前贴。
刮痧。以足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经为主要刮痧经络，患者取坐位或卧位，露出需要刮痧的部位，操作者右手拿刮痧板，蘸少许石蜡油进行刮痧，以出痧（皮肤潮红或出现紫红色痧痕）为度。
中药足浴。取吴茱萸20克、肉桂20克、川牛膝20克，放入锅中，加适量清水，煎至50℃左右时，将药液倒入洗脚盆中，浸泡双足，同时配合两脚相互搓动。每次泡脚20~30分钟，长期坚持具有一定辅助降压作用。
中药代茶饮。一些具有平肝潜阳、补益肝肾之功且作用平和的中药，可作为辅助降压的代茶饮。比如，取适量鬼针草、菊花、枸杞子、决明子、生山楂、麦冬、罗布麻叶等泡茶饮用。
体质调摄。气虚质，可适当多食益气健脾之品，如山药、莲子、大枣等；阳虚质，增加温阳食物，如牛肉、羊肉等，少吃生冷寒凉之品；阴虚质，多食甘凉滋润之品，如百合、银耳，少吃性温燥烈食物，如辣椒；痰湿质，饮食以清淡为主，少食肥甘厚腻，多食冬瓜、白萝卜、薏仁等；湿热质，多食清淡、甘寒之品，如绿豆、苦瓜等；血瘀质，适当多食山楂、藕等；气郁质，多食行气解郁、消食醒神之品，如丝瓜、柑橘等。
传统运动。循证医学证实，太极拳和八段锦有稳定血压的作用。太极拳可调节情绪、缓解压力，每周运动3~5次，每次30分钟左右，坚持22周，血压平均可降低5~11毫米汞柱。八段锦将呼吸吐纳与心理调节相结合，运动量适中，每周练习5天，每天2遍，坚持3~6个月，有降压效果。

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