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有些药吃完牙龈疼

2025-11-21 00:00    来源:生命时报  点击量:40  评论(0人参与)
 

提起药物的副作用,很多人会想到头晕、恶心、皮疹,很少有人注意到——牙龈也可能在药物影响下悄悄变化。药物性牙龈增生不仅影响美观,更会导致疼痛、出血和口腔异味,甚至影响咀嚼功能。在临床中,有三类常见药与牙龈增生相关。


1.钙通道阻滞剂,包括硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫䓬。这类药物通过阻断钙离子通道,有效舒张血管、降低血压、调节心率,但这种机制也可能误伤牙龈组织中的成纤维细胞。牙龈成纤维细胞对药物比较敏感,受影响后会变得异常活跃,可加速胶原纤维等结缔组织的生长,导致牙龈增生和肥厚。研究发现,钙通道阻滞剂导致牙龈增生的发病率不同,硝苯地平最高为42%,其他钙通道阻滞剂发生率约为5%。


如果您正在服用此类药物,并且已有牙龈肿胀迹象,切勿自行停药或减量。您需要做的是:第一,加强口腔清洁,平时用软毛刷轻轻刷牙,饭后用牙线清理牙缝,减少牙龈炎症;第二,及时将这一情况反馈给心内科医生和牙科医生,医生会根据情况评估是否需要调整用药方案(例如换用其他类型的降压药),同时牙医会为您进行专业的口腔洁治和指导。


2.抗癫痫药,如苯妥英钠。它是抗癫痫治疗中的经典药物,也是最早被发现有致牙龈增生副作用的药物之一,且发生率较高。具体机制尚未完全明确,普遍认为与药物干扰牙龈组织代谢,引发异常的炎症反应和纤维组织增生有关。随着医学发展,现在已有许多新型抗癫痫药物可供选择,副作用更少更轻,可与神经内科医生积极沟通,探讨更换治疗方案的可能性。


3.免疫抑制剂,如环孢素。该药常用于器官移植后预防排斥反应,也用于治疗银屑病、类风湿关节炎等。它通过抑制免疫系统发挥作用,可能刺激牙龈组织增生,发生率约为25%~70%。牙龈增生程度通常和用药剂量、用药时间相关。环孢素引起的牙龈增生,常伴随明显的牙龈炎症;牙龈增生程度也与口腔卫生状况密切相关,口腔卫生越差,增生越严重。如果牙龈增生影响生活,医生可能会减少环孢素的剂量,或换用他克莫司等对牙龈影响较小的免疫抑制剂,同时配合局部用药(如含漱液)减轻炎症。


最后提醒,应对药物性牙龈增生,早发现、早处理是关键。吃上述药物前,先做一次全面的口腔检查,处理好龋齿、牙周炎等问题;用药期间认真清洁口腔,定期到口腔科就诊;不要自行停药或减药——无论是降压药、抗癫痫药还是免疫抑制剂,突然停药都可能导致严重后果,必须在医生指导下调整用药方案。


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