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下肢静脉曲张是很常见的一种疾病，最直观的表现就是腿上出现了蜿蜒迂曲的静脉。该病形成的主要原因是先天性静脉壁薄弱或久站、久立及重体力劳动，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，导致血管突出皮肤表面。下肢静脉曲张不仅影响美观，还会带来沉重、酸胀、水肿等不适，而合理使用静脉活性药物能有效改善症状。常用的静脉活性药物包括以下三类。


1.黄酮类，代表药物为地奥司明。该药可提高静脉张力，降低毛细血管通透性，提高淋巴回流量达200%，具有独特的静脉抗炎作用，抑制白细胞和血管内皮细胞的相互作用，降低毛细血管通透性，促进血液循环及增加血液流量，长期应用可延缓疾病进程。
2.香豆素类，代表药物为草木犀流浸液片。香豆素来源于草木犀植物的提取物，刺激淋巴管壁平滑肌收缩，可使淋巴液流速提升约30%，加速组织间液吸收。最初用于治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀，以及痔疮相关疾病等，也用于静脉曲张的治疗。临床研究显示，用药3天后下肢水肿消退率可达45%。国内《下肢静脉曲张诊断与治疗指南》建议，地奥司明与草木犀流浸液片是静脉活性药物的首选方案。
3.七叶皂苷类，代表药物为七叶皂苷钠。这类药主要用于各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿，可以降低毛细血管渗透性，增加静脉张力，促进静脉血液回流，可起到减轻水肿的作用。
除了上述三种常用药，治疗静脉曲张的药物还包括：
1.羟苯磺酸钙：可减低血管通透性减轻水肿，降低血液黏度改善血流，抑制炎症反应减轻沉胀不适。
2.前列腺素E1：可降低皮肤病变的炎症反应，抑制血小板聚集和改善肢体微循环作用，对瘀滞性皮炎、脂性硬皮病和静脉性溃疡均有治疗作用。
3.己酮可可碱：具有扩张血管、减少白细胞与血管内皮细胞黏附和拮抗氧自由基等作用，治疗脂性硬皮症和静脉溃疡。
4.活血化瘀类中药：活血化瘀和软坚散结中药对皮肤损害有较好疗效。
需要提醒的是，静脉活性药物至少服用3~6个月才可见明显改善。而且，药物治疗的效果受到多种因素的影响，如患者病情、药物种类和剂量、治疗时间等，应根据患者具体情况进行个体化治疗。此外，患者也不能期望药物根治静脉曲张，静脉曲张严重时仍需手术治疗，同时无论是否手术，均需结合穿戴弹力袜治疗，并注意调整生活方式，避免久站久坐、超负荷负重及肥胖等。